Quand doit-on consulter en orthophonie pour un enfant d’âge scolaire ?
Il se peut que vous ne remarquiez des difficultés langagières chez votre enfant qu’à partir du moment où il commencera sa 1re année. En effet, le langage utilisé en milieu scolaire a un autre niveau de complexité par rapport au langage plus familier et routinier utilisé à la maison. Quels sont donc les indicateurs qui peuvent mener à une consultation?
Au début du primaire (à partir de 6 ans)
Tout d’abord, si le contenu du langage est difficile à suivre lorsque votre enfant raconte, explique ou décrit une situation, vous pouvez prendre rendez-vous avec un orthophoniste. Un élève de cet âge devrait arriver à se faire comprendre par des adultes autres que ses parents et être en mesure de répondre à des demandes de clarification.
Par ailleurs, si votre enfant ne prononce pas bien certains sons, mieux vaut consulter un spécialiste pour évaluer l’ampleur de la situation. De plus, si vous relevez un bégaiement ou encore des pertes de voix fréquentes, sachez que l’orthophoniste peut vous guider dans ce genre de situation.
Outre ces problématiques, vous pouvez vous référer à un orthophoniste si votre enfant a de la difficulté à comprendre les consignes et les concepts plus abstraits. Ce professionnel de la communication pourra évaluer la compréhension du vocabulaire, des phrases et du discours.
Finalement, les orthophonistes sont également des spécialistes du langage écrit, c’est-à-dire de la lecture et de l’écriture. Si vous remarquez que la correspondance entre les lettres et les sons est difficile à acquérir, des interventions peuvent être faites en orthophonie ou en orthopédagogie. Si les difficultés persistent malgré ces interventions spécifiques, une évaluation de la lecture et de l’écriture pourra être effectuée. Il faut toutefois savoir que certaines conclusions orthophoniques, comme la dyslexie-dysorthographie, ne sont généralement pas posées avant le début de la 3e année.
Pour de plus amples renseignements, consultez le site de l’Ordre des orthophonistes et des audiologistes du Québec (www.ooaq.qc.ca/), ou encore celui de l’Association des orthophonistes et des audiologistes du Québec (aqoa.qc.ca/). Vous trouverez des coordonnées d’orthophonistes, en plus de diverses ressources.
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Troubles et difficultés d’apprentissage: Plus de la moitié des enfants touchés
Les troubles de l’apprentissage nécessitent souvent l’intervention de plusieurs spécialistes, dont des orthophonistes, des orthopédagogues, des psychomotriciens, psychologues… Le traitement, long et coûteux, reste inaccessibles pour les familles démunies (Ph. F. Al Nasser)
Des enfants présentant un retard de parole, d’autres qui ont du mal à constituer une phrase, à communiquer avec les autres, qui peinent à lire, à écrire, à calculer ou, encore, souffrant d’un déficit d’attention… Les troubles et difficultés d’apprentissage sont divers et, surtout, plus courants qu’on ne le penserait.
Depuis 2010, l’Association marocaine des troubles et difficultés d’apprentissage (AMTDA) a dépisté des milliers d’enfants à Casablanca. «53% des enfants que nous avons examinés sont atteints», révèle Zhour Le Qouider, présidente. «Quelque 12% souffrent de troubles, environ 3% d’un retard mental et le reste de difficultés, soit près de quatre enfants sur dix», détaille-t-elle.
Il convient, en effet, de distinguer entre trouble et difficulté d’apprentissage. «Le trouble est spécifique et structurel. C’est une déviation du développement. Tandis que la difficulté est un petit décalage dans le temps qui peut se rattraper rapidement», explique Sara Zarkik, présidente de l’Association marocaine des orthophonistes, section Casablanca et régions.
La spécialiste donne l’exemple des problèmes du langage oral. Il peut s’agir d’un simple retard se résorbant facilement, comme il peut s’agir d’un trouble tel que la dysphasie. C’est-à-dire que l’enfant ne comprend pas correctement le message qui lui est transmis, ou bien, lui-même ne sait pas faire part de sa pensée oralement. En matière de langage écrit, l’enfant peut présenter des faiblesses susceptibles d’être corrigées avec du coaching ou du soutien scolaire.
Mais il peut aussi souffrir de dyslexie (incapacité à apprendre la lecture), de dysgraphie (inaptitude à écrire) ou de dysorthographie (défaut d’acquisition et de maîtrise des règles de l’orthographe)… Des dysfonctionnements spécifiques d’origine neurologique, nécessitant un traitement spécial sur le long terme.
Ce sont, en fait, des handicaps invisibles, touchant des personnes intelligentes et normalement constituées, que seuls des experts peuvent cerner. Ils nécessitent souvent l’intervention de plusieurs spécialistes (orthophonistes, psychomotriciens, psychologues…).
«Quand ils ne sont pas pris en charge, et quand il n’existe pas d’aménagements spéciaux à l’école, ils mènent tout droit à l’échec scolaire. Ils peuvent également avoir des répercussions psychologiques», souligne Zarkik. Les élèves non accompagnés finissent par abandonner l’école. Mais encore faut-il les détecter et les diagnostiquer. D’où l’importance de la sensibilisation et de la formation des enseignants, dont la majorité en ignore même l’existence.
D’où ça vient?
A Casablanca, quatre élèves sur dix ont ainsi du mal à apprendre, même s’ils ne souffrent d’aucune pathologie ou dysfonctionnement. Une part énorme!
Qui faut-il blâmer? L’école, les parents… Plusieurs facteurs peuvent être pointés du doigt, à commencer par l’environnement familial. «Le temps passé avec les enfants et, surtout, sa qualité comptent énormément. Si vous passez votre temps avec eux suspendu à votre smartphone, cela ne sert pas à grand-chose», insiste l’orthophoniste.
Dans les milieux défavorisés, par exemple, où les mamans sont obligées de sortir travailler, où les papas sont absents et où l’école publique ne joue pas correctement son rôle, les chances de développer des difficultés d’apprentissage sont grandes.
C’est le cas de cette crèche ouverte il y a quelques mois dans un quartier difficile de Témara. «Nous recevons des enfants de 4 ans qui ne parlent pas encore, d’autres qui ont des problèmes de prononciation, de diction, d’attention…», témoigne sa jeune directrice, Farah Abdelmoumni.
«Toutefois, il ne faut pas tout mettre sur le dos des parents ou du milieu d’appartenance. La surexposition aux écrans, qui ont modifié notre environnement et qui ont un effet certain sur le cerveau, a aussi une grande influence, surtout que les technologies se sont démocratisées», prévient Sara Zarkik.
«D’ailleurs, avant l’âge de 3 ans, il n’est pas question de les autoriser, car c’est pendant cette période que les neurones se connectent entre eux, et ils ont besoin d’une stimulation réelle et non virtuelle», poursuit-elle.
Ce n’est donc pas vraiment une question de couche sociale. Si les enfants démunis n’évoluent pas toujours dans un environnement stimulant et attentionné, ceux des milieux aisés peuvent également être surexposés aux écrans ou négligés par des parents trop pris.
250 à 300 orthophonistes pour tout le Maroc!
L’école est également à blâmer. Scolarisés dans des classes de plus de 40 élèves, parfois de plus de 70, avec des instituteurs peu formés et dépassés, de nombreux élèves cumulent les lacunes. Jusqu’au jour où ils finissent par décrocher, sans jamais être traités.
L’accès aux soins est, pour le moins, mal aisé. Il n’existe, par exemple, que quelque 250 à 300 orthophonistes pour tout le Maroc, essentiellement concentrés dans l’axe Casablanca-Rabat. Pour en trouver un, les habitants des autres villes doivent parcourir parfois des centaines de kilomètres. Les soins proposés sont, par ailleurs, coûteux et non remboursables par les organismes de sécurité sociale. Les tarifs des séances varient entre 200 et 350 DH.
Quand il s’agit de troubles d’apprentissage, le processus de remédiation s’étale dans le temps et nécessite l’intervention de plusieurs spécialités. Les enfants de milieux pauvres sont ainsi automatiquement exclus des soins. D’où l’importance d’impliquer l’école, ne serait-ce que dans la détection précoce.
Dr Nisserine Slitine: Nous offrons de nouvelles opportunités à la jeunesse marocaine
Entretien avec Dr Nisserine Slitine, présidente fondatrice de l’IHEPS
ALM : Basée depuis 10 ans à Marrakech, qu’est-ce qui vous a poussée à ouvrir une antenne à Casablanca ?
Dr Slitine : Notre vision est de faire de l’établissement la plus grande école de paramédical au Maroc. Elle l’est déjà par son effectif, par la qualité de ses formations et par ses références. Nous avons des étudiants qui proviennent de toutes les villes marocaines et au-delà des frontières (Europe, Afrique, Moyen- Orient). Nous serons la première école dans le paramédical à s’étendre sur tout le Maroc. Après l’ouverture à Casablanca, nous nous implanterons, prochainement, à Tanger, Fès et Agadir. Notre souhait est de pallier le manque crucial de professionnels qualifiés dans les filières de kinésithérapie, d’orthophonie et de diététique. Le choix de Casablanca s’est fait naturellement en raison des infrastructures hospitalières publiques et privées existantes.
Quels sont les critères requis pour ouvrir un établissement spécialisé dans le paramédical ?
L’autorisation préalable du ministère de l’enseignement supérieur et la recherche scientifique est requise tout d’abord. Il faut remplir ensuite un cahier des charges composé de 3 dossiers administratif, technique et pédagogique qui répondent aux nouvelles normes exigées par l’Etat.
Sur quelle base avez-vous retenu les formations proposées ?
Comme je l’ai dit ci-dessus, il y a un manque crucial de professionnels qualifiés dans les filières pour lesquelles nous formons, à savoir la kinésithérapie, l’orthophonie et la diététique. Les chiffres parlent d’eux-mêmes. Il existe 3.000 kinésithérapeutes alors que le besoin est de 35.000. 200 orthophonistes évoluent sur le marché alors que le besoin est de 22.000 ! Le Maroc compte 100 diététiciens alors que le besoin est estimé à 18.000.
Notre objectif est donc de répondre aux attentes des citoyens marocains en matière de réhabilitation et de prise en charge continue des patients. Nous ouvrons d’autres perspectives à nos étudiants avec de nouvelles formations qui leur permettront d’être formés à de nouveaux métiers encore très peu connus, à savoir l’ergothérapie, la neuropsychologie, l’orthoptie… C’est pour nous une façon de valoriser ces métiers et d’ouvrir de nouvelles perspectives à la jeunesse marocaine.
L’existence de certaines filières qui sont de plus en plus prisées comme celle qui donne lieu à devenir orthoptiste ne sont pas intégrées dans vos programmes… Est-ce dans vos prévisions?
Il y a un manque crucial en effet d’orthoptistes au Maroc. C’est aussi le cas pour d’autres professions telles que la psychomotricité, l’ergothérapie ou la neuropsychologie. C’est ce qui nous a amenés à prévoir l’ouverture de nouvelles filières. Nous sommes en cours de finalisation de ces projets qui seront mis en place très prochainement. Nous avons la volonté de former des professionnels paramédicaux multi compétents en conjuguant leurs professions avec d’autres compétences telles que le management, la qualité, la pédagogie et les nouvelles technologies informatiques. Le but est de leur offrir d’autres possibilités d’insertion professionnelle dans les établissements de santé et leur permettre d’accéder à d’autres métiers tels que le management de la santé, le management du sport et les nouvelles technologies informatiques (prothèses et ortho thèses connectées)
Vos masters sont-ils des formations en double diplomation ?
Oui, en effet, nos diplômes Bac+5 sont jumelés avec des diplômes universitaires européens avec les facultés de médecine de Bordeaux et VIC Barcelone.
Combien de lauréats avez-vous formés depuis 2006 et quel est le taux d’insertion professionnelle ?
L’IHEPS Marrakech a formé 265 lauréats diplômés avec un taux d’insertion professionnelle de 90%. 100 étudiants étrangers ont été formés depuis le démarrage.
Votre slogan en guise d’ouverture de l’antenne de Casablanca est « demain, vous nous direz merci!». Un mot sur votre choix…
Nos étudiants sont reconnaissants de la compétence acquise à l’issue de nos formations. En effet grâce à nos programmes axés sur la multi compétence, d’autres voies s’ouvrent pour eux dans le domaine professionnel. Une technicité et d’autres savoir-faire qui répondent aux normes européennes viennent renforcer les programmes classiques dans nos filières. Il ne suffit pas seulement de mettre des professionnels sur le marché. Nous ne faisons pas que lutter contre le chômage, nous répondons efficacement aux besoins du corps médical et des citoyens marocains.
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5 bonnes raisons de devenir diététicien(ne)
Le milieu de la santé vous attire ? Vous avez un côté pédagogue et aimeriez travailler au contact de différents publics dans des structures variées. Le métier de diététicien est peut-être fait pour vous. Voici cinq raisons de vous y intéresser.
1. Vous aurez un rôle clé de soignant
“Vous devrez concevoir et mettre en œuvre un soin nutritionnel pour chaque individu, selon une démarche clinique”, explique Florence Rossi, diététicienne à Marseille et porte-parole de l’AFDN (Association française des diététiciens nutritionnistes). À partir d’une prescription médicale, vous établirez un programme d’hygiène alimentaire adapté à la situation de chaque patient : personne devant perdre du poids, souffrant de maladies cardio-vasculaires, atteinte d’un cancer… D’autres pathologies spécifiques requièrent un régime alimentaire personnalisé : le diabète, l’intolérance au gluten, les allergies alimentaires, une maladie rénale…
2. Vous ferez de l’éducation à la nutrition…
“Le diététicien n’est pas seulement ce professionnel de santé qui met le patient au régime ! affirme Florence Rossi. Son rôle consiste à enseigner les besoins nutritionnels, à éduquer le goût et à faire découvrir – ou redécouvrir — le plaisir de manger.” Vous aurez donc à mener des actions de soin, mais aussi de prévention et – de plus en plus — de rééducation.Nombreuses sont les personnes qui souffrent par exemple d’obésité, d’hypercholestérolémie ou de troubles du comportement alimentaire : l’art de ce spécialiste de la nutrition sera d’inciter le patient à la consommation de plats équilibrés.
3. Vous travaillerez auprès de publics très différents
Nourrissons, personnes âgées, femmes enceintes, personnes ayant une maladie chronique ou particulier venant spontanément, le diététicien prend en charge les risques et les troubles nutritionnels à tous les âges en fonction des modes de vie de chacun. Aider un enfant en surpoids à limiter les boissons sucrées ou lui suggérer de manger moins de graisses présentes dans les viennoiseries ou les charcuteries, ou inviter un adolescent adepte du burger-frites à consommer davantage de fruits et de légumes frais, ou encore changer l’alimentation d’une personne intolérante au gluten, vous serez amené à travailler auprès de plusieurs types de publics. Et votre mission sera toujours la même : sensibiliser et conseiller votre patient à modifier ses habitudes alimentaires.
4. Vous exercerez à l’hôpital, à la cantine ou dans l’industrie
Plus de 60 % des diététiciens travaillent dans un établissement de santé ou de soins : hôpital, clinique, centre de cure, maison de convalescence ou de retraite… Mais le diététicien peut aussi élaborer des menus dans une cantine scolaire ou un restaurant d’entreprise. Il veille alors à la qualité nutritionnelle et hygiénique des repas et est chargé d’appliquer la législation en matière d’alimentation. Autre débouché : l’industrie agroalimentaire, où ce spécialiste est le garant de la qualité nutritionnelle et de l’hygiène des produits. L’industrie pharmaceutique recrute aussi. Enfin, le diététicien peut exercer en cabinet libéral. Il reçoit des patients envoyés par leur médecin traitant ou venant spontanément.
5. Vous pratiquerez un métier à composante psychologique
“La relation de soin ne se résume pas à donner une prescription telle que prendre trois comprimés matin, midi et soir, observe Florence Rossi. Le diététicien transcrit la prescription médicale en une alimentation adaptée à la situation nutritionnelle de la personne.” Cette tâche exige de bien évaluer les possibilités de chaque patient, de négocier des objectifs à atteindre et de mesurer les progrès réalisés. Pour ce faire, empathie, capacité d’écoute et patience sont essentielles. Vous devrez mettre en confiance les personnes qui souffrent d’obésité, d’anorexie, de boulimie… afin de faire passer vos recommandations et souvent un changement d’habitude alimentaire, voire de mode de vie.
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Les 10 qualités essentielles d’un bon kiné
Vous avez envie d’exercer un métier dans lequel vous vous sentirez utile ? Un métier du domaine de la santé qui implique d’aider des personnes en souffrance physique et de les assister à chaque étape de leur rétablissement ?
Vous souhaitez travailler rapidement tout en vous assurant un emploi stable et bien rémunéré ? Vous avez pensé à devenir kiné et vous avez bien fait. Ce métier répond à toutes ces caractéristiques.
Mais vous, répondez-vous aux exigences de cette profession ? Avez-vous les qualités requises pour réussir dans cette voie, et surtout, vous y réaliser tant sur le plan personnel que professionnel ?
Voici les 10 qualités essentielles d’un bon kiné. Combien en possédez-vous ?
Le contact humain
Si vous choisissez d’évoluer au sein du milieu hospitalier, vous serez amené à travailler en équipe. Médecins, infirmiers, psychologues, assistantes sociales seront à vos côtés avant, pendant, et après vos consultations. Si vous avez choisi d’ouvrir votre propre cabinet, vous pourrez être amené à recevoir entre 20 et 35 patients par jour en moyenne. Une dizaine si vous vous déplacez à domicile. Il est donc important d’aimer le contact humain et d’être à l’aise au contact des autres.
La bonne humeur
Dans l’exercice de votre métier vous allez recevoir quotidiennement des personnes en souffrance, de tous les âges, des enfants angoissés, des parents stressés, des personnes âgées fatiguées par la douleur… Votre travail, en plus de les soigner, sera de les rassurer, leur expliquer vos gestes, les soulager. En travaillant avec des patients en rééducation, il faudra les encourager et les soutenir psychologiquement tout au long de leur rétablissement. Votre bonne humeur sera essentielle en complément de vos gestes.
La patience
Il est important d’apprendre la patience au patient. Le travail du kiné s’inscrit, la plupart du temps, sur le long terme. Il est très rare de recevoir un patient pour une seule séance. Le travail s’étale en général sur 5 à 15 séances, renouvelables. Les patients, quant à eux, aimeraient se sentir mieux le plus vite possible. A vous de leur démontrer l’intérêt d’un travail progressif réparti sur la durée.
La curiosité
Vous pourriez être tenté de vous spécialiser après votre formation ou la compléter en vous intéressant à des disciplines voisines comme l’ostéopathie par exemple. C’est un choix judicieux qui ne pourra que vous servir dans votre pratique. Toutefois, il est essentiel de garder cette ouverture d’esprit et cette envie d’apprendre tout au long de votre carrière. La kinésithérapie, comme la médecine générale, est une science qui évolue. De nouvelles pratiques, de nouveaux traitements sont découverts chaque année. Il vous sera ainsi régulièrement proposé de vous rendre à des conférences, des colloques, des formations pour découvrir de nouvelles méthodes et partager vos techniques avec vos collègues.
Une bonne forme physique
Plusieurs fois dans la journée vous serez amené à aider vos patients en fauteuil roulant ou en béquilles à monter sur la table de soin, ainsi qu’à soutenir vos patients les plus âgés. Le métier de kiné demande une bonne résistance physique. Une bonne hygiène de vie est donx nécessaire au métier de masseur kinésithérapeute
La persévérance
Même si, on l’a dit, le métier de kiné ne connaît pas le chômage, le démarrage de votre activité pourrait s’avérer assez difficile. Si vous choisissez d’ouvrir directement votre propre cabinet il vous faudra un certain temps avant de fidéliser une patientèle, vous faire un nom et rembourser vos achats de matériel. Il est possible que vous attendiez un an ou deux avant de prendre vos premières vacances. Si vous démarrez en cabinet privé ou dans le secteur public, il est également possible qu’on ne vous propose pas un premier salaire à la hauteur de vos espérances.
L’empathie
Parmi les patients que vous serez amené à recevoir, certains souffriront d’un traumatisme du à un accident ou à une chute, d’autres se plaindront de douleurs « inexpliquées ». Il est alors essentiel, en tant que kiné, d’être à l’écoute de ces personnes, leur poser les bonnes questions afin d’identifier quel pourrait être le problème « psychologique » à l’origine de leur douleur : stress au travail, séparation difficile, fatigue… L’empathie est une qualité essentielle pour « sentir » ce qui ne va pas.
La discrétion professionnelle
Une fois le problème identifié, il est nécessaire que votre patient ait confiance en vous, en votre professionnalisme et donc en votre discrétion. Il ne s’agit pas de « papoter » au sujet de la vie privée de votre patient mais bien d’être sûr de détenir toutes les informations qui peuvent s’avérer utile pour le soigner au mieux et l’accompagner dans sa guérison.
La pédagogie
Afin de gagner la confiance de vos patients, il est également essentiel de communiquer avec eux avant, après et parfois pendant la séance. Leur montrer sur une image les muscles que vous avez fait travailler, leur détailler votre « plan d’action » pour traiter leur douleur, leur expliquer le fonctionnement et l’intérêt des machines que vous pourriez être amené à utiliser etc. Enfin, il vous faudra leur montrer des exercices et des mouvements qu’ils pourront répéter chez eux afin de prolonger la séance, d’accélérer leur guérison ou tout simplement soulager leur douleur à la maison si c’est possible avant qu’elle soit trop insupportable.
Le partage et l’amour de son métier
Vous gagnerez la confiance de vos patients en leur montrant que vous avez à cœur de les aider, que vous ne comptez pas votre temps et ne cessez de vous former. En milieu hospitalier, vous pourriez être amené à former des étudiants, un moment idéal pour échanger, partager vos connaissances et faire naître de nouvelles passions chez ceux qui, un jour, ont été à votre place !
Le métier de kiné requiert donc une compétence médicale importante, mais aussi des qualités humaines car c’est avant tout un métier de contact.
Vous souhaitez vous lancer dans des études de kiné ? découvrez notre dossier sur les différentes options d’études pour apprendre le métier de masseur kinésithérapeute !
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Orthophonie – orthophoniste – quand et pourquoi consulter ?
Spécialiste des troubles du langage et de la communication, l’orthophoniste peut être consulté à tout âge. Quels sont les symptômes qui doivent alerter et comment se déroule le bilan orthophonique ?
Définition et domaine d’expertise
L’étymologie du mot orthophonie correspond à l’articulation d’une langue sans défaut. Ce terme désigne également la rééducation orthophonique et la prise en charge des troubles de la communication, du langage, de la parole et de la voix.
L’orthophoniste est un spécialiste maîtrisant toute les dimensions de la langue. Il peut être consulté à tout âge, sur prescription du médecin traitant ou d’un autre spécialiste (généralement un ORL).
Indications
Chez l’enfant
Il est possible de demander un bilan orthophonique pour un enfant qui présente un retard dans l’acquisition du langage oral ou écrit, si le développement du langage est perturbé par un handicap (surdité, trisomie), ou si un défaut apparaît à la suite d’un traitement d’orthodontie.
Les troubles de l’expression comme le bégaiement doivent également mener à consulter un orthophoniste. Le spécialiste prend aussi en charge certains troubles « DYS » tel que la dyslexieet la dyscalculie.
Pour savoir quand consulter, la Fédération Nationale des Orthophonistes propose une liste complète des signes qui doivent alerter selon l’âge.
Chez l’adulte
L’orthophoniste peut aussi bien être consulté par un adolescent, un adulte ou une personne âgée. Le spécialiste du langage intervient généralement dans un but de réadaptation, auprès de patients qui ont perdu une partie ou la totalité de la parole suite à un traumatisme ou un AVC(accident vasculaire cérébral). L’orthophoniste peut également traiter les troubles de la déglutition liés à la vieillesse et aux maladies neurodégénératives.
Déroulement du bilan orthophonique
Le bilan orthophonique comprend un entretien avec le patient, et éventuellement sa famille surtout s’il s’agit d’un enfant. L’orthophoniste recueille des informations sur les symptômes observés, le mode de vie, les antécédents médicaux, le cursus scolaire et tout renseignement utile au diagnostic. Il procède ensuite à une série de tests pour évaluer les capacités et les déficits du patient. Les exercices portent sur la communication écrite, orale et non verbale.Selon les résultats obtenus, l’orthophoniste pose son diagnostic et communique le bilan au médecin prescripteur en vue d’une prise en charge adaptée. Il peut s’agir d’une prise en charge scolaire, de conseils aux parents, ou de séances de rééducation orthophonique. S’il le juge nécessaire, l’orthophoniste peut demander un nouveau bilan ou des examens complémentaires.
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Festival mosaïque du 04 au 08 Mai 2017
Un Programme riche et varié vous attend à l’occasion de cette deuxième Edition du Festival International Mosaïque de l’Immigration
